Последние комментарии

  • 4 года 8 месяцев назад
    Комментарий: Запущен эксперимент

    И все равно, пусть и с оговоркой, что пока по воде вилами писано, это интересно. Кубатиев с сотр. вели исследования 15 лет и пришли к тем же выводам. И вот по их предложению проф. Бойко согласился провести эксперимент на больных, и Алтайский завод уже выслал 200 упаковок. Следите за рекламой! Ведь это первая попытка убить вирус, как только его обнаружили у бессимптомного носителя еще до того, как он начал наносить серьезный вред. Пожелаем успеха!

  • 4 года 8 месяцев назад

    "Мы нашли свежую публикацию зарубежных авторов, в которой было сказано, что вирус Covid-19 можно полностью инактивировать путем введения фолиевой кислоты (с 34-й мин. и далее): она блокирует вхождение вируса в клетку.

    Предполагает   ли  фраза  "она   блокирует"     показанный   факт  блокировки ?   Все-таки  корректный     вариант  "моделирование  связывание   фолиевой   кислоты  с   фурином  позволяет  предположить,   что  она  МОЖЕТ   блокировать".   

    Но    опять  же    это   стенограмма  -  что    многое   объясняет. 

     

  • 4 года 8 месяцев назад
    Комментарий: Это мне неведомо

    Но могу допустить, что не открывал. Вместе с тем, в своем выступлении он сказал, что они начинают соответствущее исследование и, "если подтвердится..."

  • 4 года 8 месяцев назад

    Там     чистое    моделирование      взаимодействия     фолиевой   кислоты с   фурином.    Расчетная  работа  -   без какого-либо  подтверждения   хотя   бы  на  культуре  клеток.  И  большой   вопрос,    хорошо  ли вообще    полностью  ингибировать  фурин.

    Кстати,    статья   с   Хемархиве.  Следов ее    как   публикации  в  рецензируемом     журнале не  нашел. 

    Тема    горячая     -   и  тем  более  нужна  осторожность.    Сказали  бы  такое  по  ТВ  -   все,    витамины  бы  в  аптеках  смели.  Все  -   от  А  доя  Я. 

  • 4 года 8 месяцев назад

    https://chemrxiv.org/articles/The_Role_of_Folic_Acid_in_the_Management_of_Respiratory_Disease_Caused_by_COVID-19/12034980/1

    не уверен что в клетке будет оптимальная концентрация для связывания фолиевой кислоты с фурином. Наверное можно глянуть не болеют ли тяжелее люди с дефектами генов  фолатного цикла. У моих коллег даже есть охарактеризованные пациенты и оответствующие тесты. Если кому надо то могу свести. Кстати  есть лейкомассы людей до и после заражения (несколько) пока, идея была - глянуть какие появились клоны лифицитов (гены Т клетокчных рецепторов и Fab ) это было бы полезно для создания вакцин, полагаю.

  • 4 года 8 месяцев назад

    Владимир Васильевич! 

    Научные журналисты, в основном, дают правильную информацию, иногда с неточностями, на которые Вы указали. Меня заинтересовала новая для меня информация о витаминах. По Вашему совету я прослушал выступление Кубатиева, цитирую дословно.

    "Мы нашли свежую публикацию зарубежных авторов, в которой было сказано, что вирус Covid-19 можно полностью инактивировать путем введения фолиевой кислоты (с 34-й мин. и далее): она блокирует вхождение вируса в клетку. Это потенциальный ингибитор сборки белков коронавируса…широкомасштабная профилактика населения России витаминами группы В является одной из самых эффективных мер не только лечения коронавирусной инфекции, но и ее профилактики."

  • 4 года 8 месяцев назад

    но подавление фолатного цикла (а в условиях это вирусной мальадсорбции это реально) это и проблемы с синтезом ДНК (образованием лимфоцитов, эритроцитов) и метилированием ДНК вирусов (что может снижать их темпы репликации  и экспрессии белков) и тромбообразование.. Про РНК вирусы - есть ли там вообще метилирование и какова его роль я не знаю, но метилированные формы РНК химики обнаруживают..   Для курятников свинарников вполне удается снижать смертность витаминками, просто повышая компенсаторные возможности поражаемых вирусами органов и систем.   Остается , лично мне, непонятным вопрос что там с карбоангидразой и цинком. Может тоже важно применять. Надо изучать. Пока ученые не изучат этот момент то и врачам нечем будет решать эти проблемы. Особенно на ранних стадиях, чтобы уменьшить риски осложнений, требующих дорогостояего лечения - которого может и не хватить

  • 4 года 8 месяцев назад

    Эмиль Самуилович, лучше бы не читать изложение доклада в интерпретации журналистов, а прослушать в оригинале сам доклвд. Поскольку я слышал доклад Аслана Амирхановича Кубатиева, должен отметить, что его умозаключения были гораздо более осторожными, чем то, что отражено в Вашей заметке "20/06/2020 - 10:59" (кстати, и к моему докладу это тоже относится, на что я уже отреагировал).

    Хотя Александр Михайлович Сергеев в заключительном слове упомянул, что уже попросил заказать через Интернет соответствующий витаминный комплекс, но ситуация, скорее, соответствует класссической заповеди врача "Не навреди!".

    С Днем медицинского работника! 

  • 4 года 8 месяцев назад

    Пётр Андреевич!

    Я не от себя написал про витамины, я процитировал докладчика. Для справки (из того же репортажа):

    Аслан Амирханович Кубатиев, академик РАН, патофизиолог, специалист в области патофизиологии свертывания крови и тромбообразования. «Антигомоцистеиновая терапия как новая стратегия профилактики и лечения коронавируса».

  • 4 года 8 месяцев назад

    я вскрыл более десяти тысяч трупов во многих десятках очагов инфекций.. Это способствует формированию некоего опыта, возможно даже на интуитивном уровне. Проблема в том, что медики не имет возможность вскрыть тонкий отдел кишечника у людей с COVID на начальной фазе заболевания. У нас такая возможность есть. Мне интересно сколько трупов вскрыл Андрей Петрович, сколько гистологических препаратов отсмотрел, сколько сотен тысяч поставил ПЦР на вирусы и бактерии и сколько миллионов тестов ИФА проанализировал... Смею предполагать, что у меня просто больше опыта в работе с инфекционными заболеваниями (в широком смысле этого слова). У ветеринаров больше возможностей к отбору материала - убил, посмотрел, отобрал образцы там где это наиболее оптимально.. У медиков нет технических возможностей сделать те выводы к которым пришли мы.. повторюсь  нельзя массово убивать людей и смотреть распределение вирусов в органах. Мы в основном с животными поступаем именно так  и это надежнее.

    Хотел бы отметить

    1. в первый же месяц эпидемии в китае я поднял вопрос о некорректности мнения ВОЗ на предмет того что самое гдавное- легкие.. И оказался прав и китайцы начали выявлять вирус в кишечнике и у нас в РФ часть ковид позитивных товарищей были по моему настоянию происследованы (мазок из прямой кишки) и оказались положительны

    2. мой прогноз о более длительном инкубационном периоде и более длительном вирусовыделении из кишечника оказался верен (а я основывался на преимущественной локализации вируса в кишечнике)

    3. предлагаю решить задачку - миллион вирусных частиц попало в трахею  где окажутся более 90% этих вирусных частиц через пару часов? 

    4. где репродуктивный потенциал для вируса выше в 300м2 слизистой кишечника + значительная часть лимфоцитов или у части клеток респираторного эпителия (пневматоциты второго порядка) ?

    5. соотнесите концентрации вирусных частиц в единице объема тканей (напомню что вируса немного и даже в крови его выявить не получается) и предлагаю подумать - какова же роль гематогенного перераспределения вирусов из органов с большей концентрацией, в органы с меньшей концентрацией (легкие)

    6. если вы посмотрите гистопрепараты в легких то почти наверняка найдете тромбы в АРТЕРИЯХ и АРТЕРИОЛАХ (тромбоэмболы может) какова же вероятность возникновения этих тромбов исходя из предположения что вирус размножается в легких? Сравните это с вероятностью возникновения таких тромбов во взаимосвязи с гематогенным переносом вируса из кишечника.

    7. Если вы посмотрете рентгенограммы и результаты КТ то регулярно будете встречать ПЕРИВАСКУЛЯРНЫЕ инфильтраты а не перибронхиальные. Предлагаю подумать о механизмах такого распределения равно как и о картине "булыжной мостовой"

    8. а в медицине не известны разве интерстициальные пневмонии с гематогенным попаданием возбудителя в легкие а не через бронхи?

    9. обращаю внимание - наиболее ранние признаки это реакция со стороны кишечника. Пока люди от кур радикально не отличаются как и от котиков и свиней в части коронавирусных инфекций. 

    10 или предлагаю показать публикации которые меня опровергнут. Полагаю это будет полезно всем

  • 4 года 8 месяцев назад

    "На текущий момент наша работа привела к тому, что мы отобрали более 20 тысяч молекул, которые ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО действуют на клетки-мишени вируса".

    Ведь любой компьютерный прогноз НЕОБХОДИМО проверять в эксперименте и в клинике - на что был сделан особый акцент в моем выступлении.

  • 4 года 8 месяцев назад

    Лечить  вирусы   витаминами   -   это  круто.   Нет,  при  выраженном  авитаминозе  организму   плохо   -    но   вы  давно   видели  выраженный   авитаминоз    по   ЛЮБОМУ        витамину ? 

    И  про   кур  и  людей.   Если  бы  все,  что  идеально  работает  на  моделях    на   мышках\крысках    работало    бы  на  человеке  -    мы   бы       рак   уже   вылечили      много   раз.  Но   -  увы  ....

    Да,  и все-таки      главная  проблема  при    ковид  -  ЛЕГКИЕ. 

  • 4 года 8 месяцев назад

    Согласен с Владимиром Васильевичем. Одним из главных направлений деятельности ОНР считаю просвещение. Мы имеем уникальных специалистов, которые могут рассказывать широкой публике о достижениях науки на понятном языке, и коронавирусная тема это блестяще подтверждает.

    Мне особенно интересно сообщение Василия Николаевича о том, что защита кишечника (о роли которого он не раз писал, и в других источниках его информация подтверждается) выходит на практический уровень. Правда, смущает отсутствие внимания к этой теме со стороны государства; я это сопоставляю с высказыванием известного вирусолога (не помню фамилию) на совещании у Путина, что давно стала очевидной необходимость наблюдения за природными резервуарами коронавирусов, но получить грант он не мог. Таким образом, в очередной раз возникает проблема принятия решений в системе грантового финансирования, но она почему-то остаётся за рамками упомянутых совещаний. Мне кажется, акцент на ней могло бы сделать ОНР.

    Возвращаясь к вирусной теме, хочу отметить некоторые выступления академиков на научном совете РАН, см. ссылку Владимира Васильевича.

    Кубатиев. Вирус Covid-19 можно полностью ликвидировать путем введения фолиевой кислоты. Это потенциальный ингибитор сборки белков коронавируса…широкомасштабная профилактика населения России витаминами группы В является одной из самых эффективных мер не только лечения коронавирусной инфекции, но и ее профилактики…Ангиовит - это комплексный препарат, который состоит из витаминов В6, В9 и В12.

    Поройков. Сегодня мы имеем несколько тысяч расшифрованных геномов, работы продолжаются. Понимание структуры вируса позволяет определить наиболее точные мишени…Против коронавируса не так много изучено веществ. На текущий момент наша работа привела к тому, что мы отобрали более 20 тысяч молекул, которые действуют на клетки-мишени вируса.

    Кабанов…недостаточно иметь активный препарат. Необходимо уметь его доставить – в данном случае речь идет о внутривенной доставке, потому что Ремдезивир недоступен для оральной доставки – он токсичен.

  • 4 года 8 месяцев назад
    Комментарий: И уже делает.

    Александр Львович,

    Никакого "пессимизма". Наоборот, активно работаем над проблемой. Ситуация беспрецедентная: все исследования проводятся практически "с нуля"; конечно, с учетом предшествующего опыта, но и с пониманием того, что мы не знаем, в какой мере этот опыт "транслируем" на новую инфекцию.

    Пытаемся помогать клиническим фармакологам в осмыслении результатов оценки биологической активности препаратов, в настоящее время в экспериментальном порядке применяемых для терапии COVID-19,

    Я лишь пытался объяснить членам ОНР сложность и многофакторность проблематики SARS-CoV-2/COVID-19. Вероятно, приобретаемый в процессе нынешних исследований опыт позволит взглянуть "новыми глазами" на ряд других патологических процессов, на что указал в своем комментарии Петр Андреевич.

    Понятно, что для успешного противостояния этой и будущим биогенным угрозам следует повышать уровень образования (не только медицинского), в процессе подготовки специалистов развивать их способности к аналитическому мышлению и творческий подход к делу. Понятно, что труд этих специалистов должен высоко оцениваться обществом и государством.

    И, собственно, вся деятельность ОНР направлена на то, чтобы разъяснять обществу и государству необходимость соответствующих изменений в стратегическом плане.

    Будем оптимистами!

              

     

     

  • 4 года 8 месяцев назад

    https://nsk.tsargrad.tv/news/sibirskie-uchjonye-predlozhili-borotsja-s-koronavirusom-pri-pomoshhi-nanochastic-serebra_260226

    надо еще успевать писать публикации..

    Я бы советовал внедрить возможность смены гостематик НИР при экстремальных ситуациях. Наверное ОНР мог бы инициировать такое предложение в МИНОБР. Мы, например, просто купили реактивы, животных и в инициативном порядке. Зато есть большее понимание чем и как лечить своих коллег и близких.

  • 4 года 8 месяцев назад
    Автор: А.Л. Фрадков

    Владимир Васильевич, Ваши ответы дышат пессимизмом. Наша реальность такова, какова есть. Можем ли мы что-то изменить? Сюда заходит достаточно много интересующихся лиц (и умов). Неужели мы не можем изменить реальность в лучшую сторону? Хотя бы чуть-чуть? Может быть у кого-то есть насчет этого идеи?

  • 4 года 8 месяцев назад
    Комментарий: "Кадры решают все".

    И, соответственно, их подготовка в медицинских ВУЗах, и дальнейшее самосовершенствование в условиях нынешней (не только пандемической) реальности.

  • 4 года 8 месяцев назад

    а  не   COVID.   Посему   варианты     лечения   для  конкретного      клиента   будут  очень  разные  ...  И   самое     страшное   в  медицине    -   не   включать    голову  при     следовании  протоколу  лечения. 

  • 4 года 8 месяцев назад

    К сказанному Петром Андреевичем хотел бы добавить, что в зависимости от стадии, на которой COVID-19 выяввлен, должна применяться раличная терапия (см., например, обзор в приложении).

    Это не просто организовать в условиях обычной (пусть, даже, и перепрофилированной под инфекционную) больницы.    

  • 4 года 8 месяцев назад

    Подавляющее     большинство          заразившихся  переносят     инфекцию      относительно  легко   -    температура,  головные   боли  -   без  признаков      снижения    уровня   кислорода  в  крови  и  дыхательных  проблем. А   если    пат.    процесс    идет  дальше  и    "таблетки"   нет   -    все  что  публикуется   пока    ПРЕДВ АРИТЕЛЬНЫЕ       результаты.  на     относительно  небольших  выборках.    Специфический  препарат   за   этот  время   сделать  просто  невозможно.  И  вакцина  тоже    быстро  не  появится   -  несмотря  на  все   сообщения  о  добровольцах  из   минобороны. 

  • 4 года 8 месяцев назад

    И в "Архивах", и в журналах. Клинические исследования продолжаются. Вся терапия, включая два недавно одобренных российских препарата, на данный носит экспериментальный характер (см. постоянно обновляемые "Временные рекомендации МЗ РФ")..

  • 4 года 8 месяцев назад

    Спасибо за подробности. Как видно, есть успехи на фронте борьбы с повреждениями, наносимыми вирусом. Хочется таких же успехов в борьбе с самим вирусом. Сообщалось об отечественной гелиево-кислородной терапии, но это на стадии, когда вирус в лёгких и ущерб уже есть.

    Вот публикация, в которой, как-будто есть намёк, но понять неспециалисту невозможно.

    Key new early collaborative publication by an international team in China and the UK including Oxford University and ProImmune:

    Peng Y., Dong T., et al. (2020) "Broad and strong memory CD4+ and CD8+ T cells induced by SARS-CoV-2 in UK convalescent COVID-19 patients"

    https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.06.05.134551v1.full 

  • 4 года 8 месяцев назад

    "Надо отметить, что эффект зарегистрирован только у тяжелых пациентов, нуждающихся в кислородной поддержке или в ИВЛ. Именно у этих пациентов, видимо, степень воспаления такова, что нужны кортикостероиды. У более легких пациентов в проведенном исследовании более быстрого выздоровления не отмечалось. То есть дексаметазон существенно снижает смертность в той группе пациентов, из которых большой процент умирает". Более подробно.

    "При новой коронавирусной инфекции у тяжелых пациентов возникает необычное для инфекционных заболеваний состояние, называемое цитокиновым штормом, когда "однобокая" гиперактивация иммунной системы приводит к выбросу в кровь вызывающих воспаление факторов в значительном количестве, что усиливает повреждение лёгких и других внутренних органов. Поэтому применение кортикостероидов представлялось логичным, но однозначных рекомендаций не было в связи с отсутствием доказательств эффективности при COVID-19 и хорошо известными рисками применения системных стероидов. Тем не менее, возможность их применения при тяжёлом течении заболевания была отмечена в седьмой версии Временных Методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции", выпущенной Минздравом РФ 3 июня."

    Временные методические рекомендации МЗ РФ, 7-я версия.

  • 4 года 8 месяцев назад

    dexamethasone is the first drug to be shown to reduce deaths among people seriously ill with COVID-19.

  • 4 года 8 месяцев назад

    Сейчас в мире проводится свыше тысячи клинических испытаний против COVID-19. Результаты, порою, весьма противоречивы; во многих случаях клинические испытания выполняются по ускоренной процедуре; полученные данные не вполне соответствуют принципам доказатеьной медицины. 

    /* Style Definitions */
    table.MsoNormalTable
    {mso-style-name:"Обычная таблица";
    mso-tstyle-rowband-size:0;
    mso-tstyle-colband-size:0;
    mso-style-noshow:yes;
    mso-style-priority:99;
    mso-style-parent:"";
    mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
    mso-para-margin-top:0cm;
    mso-para-margin-right:0cm;
    mso-para-margin-bottom:8.0pt;
    mso-para-margin-left:0cm;
    line-height:107%;
    mso-pagination:widow-orphan;
    font-size:11.0pt;
    font-family:"Calibri",sans-serif;
    mso-ascii-font-family:Calibri;
    mso-ascii-theme-font:minor-latin;
    mso-hansi-font-family:Calibri;
    mso-hansi-theme-font:minor-latin;
    mso-fareast-language:EN-US;}

    Афивавир - воспроизведенный отечественный аналог препарата Favipiravir (торговое наименование - Avigan). Заявка на проведение клнических испытаний подана японской компанией Toyama (FUJIFILM Toyama Chemica) в январе 2007 года; препарат разрешен к медицинскому применению для терапии вируса гриппа в марте 2017 года (через 10 лет!). Начиная с февраля-марта 2020 г. проводятся клинические испытания в Китае и Японии против COVID-19; на ограниченном контингенте пациентов продемонстрирована определенная эффективность. 

     

    Более подробную информацию для клинических фармакологов по этому и другим препаратам можно найти на сайте Информационного центра по вопросам фармакотерапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 «ФармаCOVID» на базе ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.    

    См. также приложение.

Страницы

Подписка на Последние комментарии